Zahvaljujući sjajnom dr Davidu Raičkoviću proveli smo izuzetan dan u kongresnom centru hotela Hills u Sarajevu gdje je održano predavanje na temu „Ortodontska terapija ortofolijama“ u organizaciji našeg laboratorija.
Stomatolozi iz čitave Bosne i Hercegovine, koji prate trendove u stomatologiji pa tako i u oblasti ortodoncije, imali su priliku upoznati se sa osnovama rada sa ortofolijama te čuti sve o njihovim prednostima i mogućnostima primjene.
Vjerujemo da će im ova znanja pomoći u njihovom svakodnevnom radu sa najdražim pacijentima te im omogućiti pristupačnim ovaj najsavremeniji vid ortodontske terapije.
- Published in Novosti
Mobilna protetika je grana stomatologije koja se bavi planiranjem i izradom protetskih radova koji prvenstveno treba da zadovolje funkcionalnost, bezbjednost i estetiku. Za razliku od fiksnih radova koji trajno ostaju u usnoj duplji pacijenata, mobilne protetske radove pacijenti sami uklanjaju i opet vraćaju u usnu duplju. Ovaj tekst se bavi materijalima koji se koriste u izradi ove vrste protetske nadoknade sa akcentom na njihov hemijski sastav i toksikološku bezbjednost.
- Polimeri i monomeri
Polimeri kao materijali pojavljuju se još davne 1839. godine. Intenzivnije istraživanje i unapređivanje ovog materijala sprovodi Oto Rem 1901.god. a sredinom XX vijeka se počinju upotrebljavati intenzivnije u medicini i stomatologiji. Zabilježeno je još 1946.godine da je 60 % proteznih ploča u Sjedinjenim Američkim Državama izrađeno upravo od polimera.
Riječ je o materijalima koji su po hemijskom sastavu akrilna i metakrilana kiselina ili esteri ovh kiselina. U našoj laboratoriji se koriste tzv. “hladni” Cold Pro Base i “topli” Hot Pro Base polimeri.
Sastav materijala koji se koriste za izradu mobilnih protetskih radova u zubotehničkom laboratoriju Full Dent
*Pro Base Cold-Monomer
|
Hemijski sastav monomera
|
|
|
Metil -metakrilat |
50-100% |
| 1.4-Butandiol dimetakrilat | 3-10% |
| Fizičke karakteristike | |
| Temperatura topljenja | 48 °C |
| Temperatura ključanja | 101 °C |
| Najniža temperatura isparavanja |
10 °C |
| Najviša temperatura isparavanja |
430 °C |
| Gasni pritisak na 20 C |
47 hPa |
| Gustina materije na 20 C | 0.943 g/cm3 |
| Solubilnost na 20 C | 1.6g/L |
*Pro Base Cold-Polimer
|
Hemijski sastav polimera
|
|
|
Polimetil -metakrilat |
95% |
| Dibenzoil peroksid | 1-2.5% |
| Fizičke karakteristike | |
| Temperatura topljenja | 150 °C |
| Temperatura ključanja | neodređena |
| Najniža temperatura isparavanja |
neodređena |
| Najviša temperatura isparavanja |
250 °C |
| Gasni pritisak na 20 C |
neodređen |
| Gustina materije na 20 C | 1.2 g/cm3 |
| Solubilnost na 20 C | nerastvorljiv |
*Pro Base Hot-Monomer
|
Hemijski sastav monomera
|
|
|
Metil -metakrilat |
50-100% |
| Etilen glikol dimetakrilat | 3-10% |
| Fizičke karakteristike | |
| Temperatura topljenja | 48 °C |
| Temperatura ključanja | 101 °C |
| Najniža temperatura isparavanja |
10 °C |
| Najviša temperatura isparavanja |
430 °C |
| Gasni pritisak na 20 C |
47 hPa |
| Gustina materije na 20 C | 0.943 g/cm3 |
| Solubilnost na 20 C | 1.6g/L |
*Pro Base Hot-Polimer
|
Hemijski sastav polimera
|
|
|
Polimetil -metakrilat |
95% |
| Dibenzoil peroksid | 1-2.5% |
| Fizičke karakteristike | |
| Temperatura topljenja | 150 °C |
| Temperatura ključanja | neodređena |
| Najniža temperatura isparavanja |
neodređena |
| Najviša temperatura isparavanja |
250 °C |
| Gasni pritisak na 20 °C |
neodređen |
| Gustina materije na 20 °C | 1.2 g/cm3 |
| Solubilnost na 20 °C | nerastvorljiv |
Materijali koji se koriste u ove svrhe u zubotehničkom laboratoriju Full Dent podliježu standardu ISO EN 20795-1 i shodno tome su potpuno bezbjedni za zdravlje pacijenata.
- Žičani profili za izradu retencionih elemenata parcijalnih mobilnih protetskih radova i ortodontskih aparata
U našem laboratoriju se koriste čelični žičani profili razlčite elastičnosti. Ova vrsta žice je u potpunosti biokompatibilna a istovremeno i ekonomski najisplativija. Kojeg eleasticiteta će se žica postaviti u mobilni protetski rad zavisi od slučaja i indikacija kod pacijenata.
Žica koja se koristi u mobilnoj ortodontskoj terapiji ne mora ispunjavati tako stroge zahtjeve kao u primjeni na fiksnim ortodontskim napravama. Obično se koristi čelična žica zbog niske cijene koštanja, dobre otpornosti na koroziju i biokompatibilnosti. U posljednje se
vrijeme na tržištu prodaje u nekoliko tipova. Tako se za izradu labijalnih, vestibularnih i palatinalnih lukova na funkcionalnim napravama najčešće koristi čelična tvrda žica (hard), jer u ovoj vrsti djelovanja nije potrebna elastičnost, niti aktivno djelovanje, već samo prilijeganje
žice. Za izradu retencionih elemenata (kukice) i aktivnih elemenata (labijalni lukovi, opruge i sl.) na pločastim aktivnim napravama, ali i nekim funkcionalnim (Fränkel, Bimler), koristi se manje ili više elastična žica (spring hard, super spring hard). Spomenuta čelična žica u stvari je hrom-nikl čelik i dolazi pod raznim tvorničkim imenima, zavisno o proizvođaču. Zadnjih nekoliko godina, zbog sve češćih alergijskih reakcija na nikl, uvedena je tehnološki promijenjena žica gdje je nikl zamijenjen manganom i azotom, što isključuje alergijske
reakcije i čak poboljšava elastičnost žice. Proizvođači navode da se radi o procesu lijevanja žice pod visokim pritiskom s naknadnim poliranjem i termičkom obradom, ali ne navode precizne detalje o tehnološkom procesu i sastavu. Sve čelične žice koje se koriste u mobilnoj
terapiji mogu se vrlo uspješno savijati, termički obrađivati, variti i lemiti.
- Published in Blog
Kako je prošao Family Day? Klinci su rekli – super!
Mališane iz Full Dent-a i Total Dent doo dočekalo je pregršt iznenađenja. Sva pravila predostrožnosti kojih smo se pridržavali nisu nas omeli u namjeri da se dobro zabavimo.
Podijeljeni u grupe, malo su crtali, učili od dr Petra kako se pravilno peru zubi a zatim pošli u potragu za blagom. Uz pomoć mape, prateći strelice i odgovarajući na zanimljiva pitanja, prošli su sav laboratorij te stigli na cilj – gdje su ih čekali pokloni u čijem spremanju je učestvovao i CURAPROX Bosna i Hercegovina. Iznenađenjima tu nije bio kraj i svi su sretni krenuli kući sa punim rukama poklona ali i uz diplome i priznanja Zubić Vile.
- Published in Novosti
Bavite se nekim kontaktnim sportom? Želite da zaštite svoje zube/osmijeh? Zubotehnički laboratorij Full Dent iz Banja Luke Vam nudi individualizovane sportske štitnike FullSafe. Za razliku od kovencionalnih „boil & bite “ sportskih štitnika koji se mogu naći u svakoj opremljenijoj prodavnici sportske opreme, naši štitnici su potpuno prilagođeni Vašim zahtjevima, kako u anatomsko-morfološkom smislu svih dijelova usne duplje tako i u pogledu samog dizajna štitnika.
Naša laboratorija Vam omogućava da sami dizajnirate svoj štitnik, možete sami da izaberete boju (ili kombinaciju više boja), neki Vaš omiljeni detalj, logo sportskog kluba u kojem trenirate, neki citat koji Vas inspiriše i olakšava da prođete kroz teške periode fizičkih priprema ili psihološki teške mečeve…Osim unikatnih detalja koji sami birate FullSafe Vam nudi potpunu zaštitu usne duplje od fizičkih trauma i udara kojim obiluje svaki moderni, kontaktni sport. Naši sportski štitnici se izrađuju u skladu sa posebnim standradima i njihova struktura je uvijek višeslojna (sastoje se od najmanje dva sloja). Višeslojna struktura ovih sportskih štitnika omogućava određeni stepen amortizacije koji u potpunosti razlaže vektore sile izazvane fizičkom traumom i ravnomjerno ih raspodjeljuje duž cijele baze viličnih kostiju na taj način sprečavajući da najjači momentum sile bude usmjeren u jednoj tački što u konačnici i dovodi do povrede/frakture zuba/tkiva/kosti.
Oblik naših sportskih štitnika je u potpunosti prilagođen usnoj duplji korisnika/pacijenta sa dodatno ojačanim vestibularnim dijelom koji nosi naziv bukalni štit. Smisao ovog dijela je da dodatno zaštiti sve strukture od fizičkih trauma istovremeno ograničavajući bočne pokrete donje vilice. Obzirom da je riječ o individualizovanim medicinskim pomagalima, ovaj vid zaštite ne remeti normalnu dikciju, disanje i slobodu pokreta suprotne vilice. Čvrsto naliježe na zube, striktno prateći njihov oblik, prilagođen je i meko-tkivnim strukturama usne duplje kao što su frenulumi i fornix vestibuluma te ih svojim volumenom ne pritišće niti nadražuje.
U zavisnosti od primjene, vrste sporta i broja slojeva podjeljeni su u sljedeće kategorije:
FullSafe light, dvoslojni štitnik koji štiti kod intraoralnih povreda izazvanih kolizijom suprotnih vilica/zubnih nizova. Preporučuje se kod sportova koji zahtjevaju intenzivno nošenje zaštitne kacige, kao što su auto-moto sportovi, biciklizam, skijanje itd.
FullSafe light Pro triple, troslojni štitnik sa čvrstim srednjim slojem, izuzetno pogodan za uske vilice a preporučuje se kod svih kontaktnih sportova.
FullSafe medium, dvoslojni štitnici sa nešto debljim vanjskim zaštitnim slojem, preporučuju se za košarku, fudbal, biciklizam, judo, rvanje itd.
FullSafe haevy, troslojni štitnik sa čvrstim srednjim slojem i dodatno ojačanim spoljašnjim zaštitnim slojem. Preporučuju se za hokej na travi i ledu, karate, kickboxing, ragbi itd.
Materijali od kojih se izrađuju naši štitnici su termoplastične mase potpuno bezbjedne i u toksikološkom i alergijskom smislu. Hemijski sastav materijala zavisi i od vrste i primjene štitnika i ponekad predstavlja kombinaciju više organskih jedinjenja kojim se želi dobiti dovoljno elasticiteta i otpornosti. Ovi materijali su na bazi etilen-vinil-acetata EVA, stiren-butadien-stirena SBS i polietilen-tereftalata PET G, plastičnih masa koji se unazad nekoliko decenija koriste u humanoj medicini a posebno u stomatologiji.
FullSafe štitnici su dostupni u 15 boja koje se mogu kombinovati sa aplikacijom po Vašoj želji.
Kako doći do svog FullSafe štitnika?
- Javite se svom stomatologu
- Vaš stomatolog će uzeti otisak Vaših zuba (dovoljan je alginatni otisak obe vilice)
- Planiranje tretmana – nakon detaljne analize Vašeg otiska i stanja u ustima stomatolog Vam određuje vrstu štitnika koji je najpogodniji za Vas.
- Naša laboratorija Vam izrađuje Full Safe štitnik u bojama i dizajnu po Vašim željama
- Gotov FullSafe štitnik se dostavlja Vašem stomatologu koji ga još jednom detaljno pregleda i postavi u Vaša usta a zatim Vam predaje na korištenje.
Dr stom. Nemanja Malešević
Pozivamo Vas na edukaciju “Ortodontska terapija ortofolijama” u organizaciji našeg laboratorija. Predavač je dr David Raičković koji će Vas provesti kroz sve faze rada sa ortofolijama te kroz brojne primjere kliničkih slučajeva. Sve detalje možete pronaći u agendi u nastavku.
- Published in Novosti
Intenzivna evolucija svih grana nauke nije zaobišla ni stomatologiju. Implementacija digitalizacije, informatike i računarstva dovela je do uštede vremena i materijala dok su potencijalne greške svedene na minimum.
Najpraktičniju primjenu u svijetu stomatologije su pronašli softverski sistemi neophodni za rad 3D hardverskih komponenata tzv. 3D printera koji su u stanju da laserskim zrakama isprintaju trodimenzionalni element u realnom vremenu nakon što je dizajniran uz pomoć računarskog softvera.
Zubotehnički laboratorij Full Dent je najinovativniji laboratrij u zemlji i posjeduje tri 3D printera renomiranog njemačkog proizvođača EOS koji se specijalizovao za dentalno pintanje. Svaki ovaj printer je u stanju da istovremeno printa 80 i više dentalnih elemenata/konstrukcija (kolokvijalno rečeno zuba) što nam omogućava da ispoštujemo unaprijed dogovorene rokove predaje gotovog protetskog rada. Računarski softver koji se koristi za dizajniranje dentalnih konstrukcija i pojedinačnih elemenata u našoj laboratoriji je visoko-precizni EXOCAD. U našoj laboratoriji se ovim dijelom proizvodnog procesa bavi sektor CAD/CAM (eng. Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing). U tehničkom i tehnološkom smislu vrsta printanja naših EOS mašina je DMLS (Direct Metal Laser Synthering).
DMLS je patent kompanije EOS koji je nastao devedesetih godina XX vijeka modifikacijom SLS (Selective Laser Synthering) koncepta printanja. On podrazumjeva dikrektno usmjeravanje laserskih zraka na prah metalnih čestica sloj po sloj, čime se čestice tope i dobija se gotova metalna konstrukcija ujednačene konfiguracije. Razlika između ova dva koncepta je u temperaturi poliamida, kod SLS laser razvija temperature 160-200 °C dok kod DMLS razvija temperature 1410-1600 °C i samim tim brže dostiže tačku topljenja metalnog praha čime se ubrzava sam proces printanja/sinterovanja.
Materijali koji se koriste su standardne legure kobalt-hrom-molibden koje garantovano ne sadrže nikl, berilijum i kadmijum, metale visokog alergenog potencijala. Garant bezbjednosti ove legure su i ISO sertifikati (ISO 13485 i ISO 9001) koje posjeduje naš laboratorij.
Ovaj inovativni način izrade dentalnih protetskih radova je u potpunosti promijenio modernu fiksnu stomatološku protetiku. Klasičnim i donedavno jedinim načinom izrade metalnih konstrukcija tj. topljenjem i livenjem se gubilo mnogo vremena, materijala i živaca. Radi uštede materijala iznova su se topili ostaci metala čime bi ponovno otopljeni metal gubio svoju izvornu elektronsku konfiguraciju, u njemu bi se stvarali mjehurići i mikropukotine što ga je činilo poroznim, podložnijim pucanju i deformaciji prilikom izlaganja visokim temperaturama tokom izrade keramičkog sloja zuba/zubnog niza. Ukratko, što je duži bio zubni niz veća je bila vjerovatnoća da će se u keramičkoj peći deformisati i neće potpuno nalijegati na prethodno preparisane noseće zube pacijenta.
Sastav legure metala koji se koristi za izradu printanih metalnih konstrukcija u zubotehničkom laboratoriju Full Dent, Banja Luka,
| SASTAV LEGURE | FIZIČKE KARAKTERISTIKE | ||
| Co (Kobalt) | 63.8% | Relativna gustina | cca.100% |
| Cr (Hrom) | 24,7% | Gustina | 8,5 g/cm3 |
| Mo (Molibden) | 5,1% | Torziona čvrstoća | 850 MPa |
| W (Volfram) | 5,4% | Zatezna čvrstoća | 1350 MPa |
| Si (Silicijum) | 1,0% | Lomljivost | 3% |
| Fe (Željezo) | 0,50% | E (Jungov) modul | cca.200 % |
| Mn (Mangan) | 0,10% | Vicker-ov test čvrstoće | 420 HV |
| Sve metalne legure u zubotehničkom laboratoriju Full Dent, koje se koriste u izradi printanih metalnih konstrukcija, svih oblika i namjena su garantovano bez Ni (Nikla), Be (Berilijuma) i Cd (kadmijuma) po standardu ISO 22674. | Termički koeficijent u intervalu od 25-500 °C | 14,3 x 10E-6 m/m °C | |
| Termički koeficijent u intervalu od 20-600 °C | 14,5 x 10E-6 m/m °C | ||
| Temperatura topljenja | 1410-1450 °C | ||
Izradom metalnih konstrukcija u stomatologiji uz pomoć 3D printera i računarskih softvera se izbjegavaju svi gore navedeni problemi. Nemjerljiva ušteda vremena i materijala, kao višestruko poboljšane fizičke karakteristike ovako izrađene metalne konstrukcije.
Metalna konstrukcija protetskih radova izrađena na ovaj način je izuzetnih karakteristika a što je najbitnije konfiguracija, hemijski sastav i odnos svih komponenti legure je ista u svakoj tački konstrukcije. Medicinski rečeno ako bi imali priliku da uzmemo uzorak u bilo kojem djelu legure poput biopsije tkiva, sastav legure bi bio isti što mu daje visok kvalitet kad je riječ o otpornosti na termičke promjene i fizičke traume.
Obzirom da se cijela konstrukcija modeluje kompjuterski, odlikuje se izuzetnom preciznošću, bilo da je riječ o solo krunici ili metalo-keramičkim mostovima dužeg ili kraćeg raspona. Ivice krunice precizno naliježu na demarkacionu liniju bez obzira na vrstu preparacije i time se u potpunosti dobija neprimjetan prelaz između vještačke krunice i preostalog, očuvanog zubnog tkiva.
Printanjem metalnih kosntrukcija se ubrzava cijeli process jer je izrada rada od otiska pa do cementiranja u ustima pacijenta skraćen višestruko. Istovremeno ovim savremenim metodama se materijali troše racionalnije pa je i ušteda po pitanju materijala takođe višestruka.
Da rezimiramo, prednosti ovakvog načina izrade metalnih konstrukcija u stomatološkoj protetici:
- Izuzetna preciznost i fizičke karaktersitike metala;
- Moguće dizajnirati i printati kompleksne geometrijske oblike i interlock elemente;
- Racionalnije korištenje materijala;
- Greške su svedene na minimum;
- Ubrzan proces izrade – ušteda vremena.
Dr stom. Nemanja Malešević
- Published in Blog
Materijali za izradu gipsanih modela, individualnih kašika i zagrižajnih šablona
„Primum non noncere“
„Prvo ne škoditi“
Hipokrat ( oko 460 p.n.e.)
Vodeći se Hipokratovom krilaticom koja je i definisala medicinu tog doba, od izuzetnog je značaja da svi materijali koji su u direktnom ili indirektnom kontaktu sa sluznicom pacijenata budu toksično bezbjedni, biokompatibilni ili u najmanju ruku bioinertni. Uvijek napominjemo da naš laboratorij posjeduje ISO sertifikate koji garantuju toksikološku bezbjednost, bioinertnost i biokompatibilnost svih materijala koji se koriste u proizvodnom procesu. Shodno tome ovaj tekst ćemo posvetiti hemijskom sastavu materijala za izradu gipsanih modela, individualnih kašika i zagrižajnih šablona koji se koriste u našoj laboratoriji a dolaze u kontakt sa sluznicom pacijenata.
1.Materijali za pripremu otiska
- a) Gips:
Gips je materijal koji se u istorijskom kontekstu najduže primjenje u dentalnoj medicini-stomatologiji. Po hemijskom sastavu je kalcijum-sulfat u dihidratnom obliku. Na osnovu čvrstine dijeli se na meki, tvrdi i supertvrdi gips. Obzirom da je naša laboratorija u potpunosti digitalizovana mi koristimo i nove oblike gipsa tzv. SCAN gips koji omogućava skeniraje gipsanih modela digitalnim skenerima najmodernije generacije, te modelovanje dentalnih krunica i željenih konstrukcija u posebnim softverima nakon čega se željeni dizajn printa u EOS 3D printerima.
2.Materijali za izradu individualnih/funkcionalnih kašika i zagrižajnih šablona
a) Fotopolimerizujući akrilat:
Ovaj vid akrilata, kao što i sama složenica kaže je svjetlosno aktivirajući materijal. U izvornom obliku dolazi u vidu tankih listova konzistencije pekarskog tijesta. Vrlo se lako manuleno oblikuje te je vrlo precizan kad je u pitanju reprodukovanje svih individualnih, anatomskih karakteristika gipsanog anatomskog modela pacijenata. U hemijskom smislu sastoji se od tri komponente: monomera, oligomera i fotoincijatora koji pod uticajem UV ili halogenskog izvora svjetlosti inicira vezivanje akrilata i njegovu transformaciju iz mekog u čvrsto stanje spremno za dalju upotrebu.
b) Voskovi:
Voskovi su složene organske supstance koje po osobinama i upotrebi podsjećaju na pčelinji
vosak. U stomatologiji se koriste kombinacije prirodnih i sintetičkih voskova, prirodnih i
sintetičkih smola i drugi materijali, koji služe kao punioci ili korigensi.
Prva upotreba voska u dentalnoj medicini je zabilježena još u antičko doba gdje je Kajus Plinus Sekundus prvi put upotrebio pčelinji vosak kao otisnu masu. Intenzivnije korištenje voska je počelo početkom XVIII vijeka gdje ga kao otisnu masu učestalo upotrebljava Philip Pfaf stomatolog Fridriha Velikog da bi ga otac moderne stomatologije P. Fauchard uveo kao nezamjenjivi dio restaurativne i protetske terapije.
Voskovi koji se koriste u našoj laboratoriji su složene organske supstance koje se sastoje od alkoholne i kiselinske komponenete. Alkoholnu komponenetu čine alifatski alkoholi sa parnim brojem ugljenikovih atoma dok kiselinsku komponentu čine alifatske kiseline i ketoni koji ne sadrže glicerin.
Sastav naših voskova koje upotrebljavamo garantovano zadovoljava sve ISO standarde i potpuno je bezbjedan za pacijente. Potrebno je i napomenuti da su jedino moguće komplikacije kod preosjetljivosti pacijenata na neku od komponenti materijala ali ovaj vid komplikacije spada u individualne imunološke karakteristike svake osobe
posebno i ne može se predvidjeti.
Izgled voštanog šablona za MVO
dr stom. Nemanja Malešević
- Published in Blog
Poštujući sve propisane mjere predostrožnosti, tim Full Dent-a se trudi da pruži podršku našim stomatolozima. Cilj nam je da zajedničkim radom i trudom vratimo osmjehe našim pacijentima koji su nam ukazali povjerenje.
- Published in Novosti
